Payment Confirmation

    No. ID Pesanan(*)

    Nama(*)

    Email(*)

    Transfer ke(*)

    Nama Pemilik Akun

    No. Akun

    Metode Pembayaran(*)

    Jumlah yang ditransfer(*)

    Tanggal Transfer(*)

    Catatan

    Lampirkan file [*.jpg (Limit File: 3MB)](*)

    Keterangan : (*) Wajib diisi